Histórias cl´ínicas digitais dede a perspectiva colombiana: segurança, qualidade e gerenciamento do dado

Resumo

A história clínica do usuário é o único documento válido que permite demonstrar o tipo de atenção que tem recebido um paciente, portanto, deve refletir fielmente a qualidade da atenção oferecida pelos profissionais da saúde, assim como informação pessoal básica, mas de vital importância.

Em Colômbia existe uma grande dificuldade que se interpõe no processo de atenção de qualidade: a cada entidade promotora de saúde (eps) gera uma história clínica para cada um de seus filiados, mas não a compartilha com seus homólogos quando um usuário decide migrar a outra EPS, o que ocasiona duplicidade e perda de informação potencialmente importante.

Através duma revisão bibliográfica de múltiplas fontes tanto nacionais como internacionais se avalia o fluxo de dados em saúde no território nacional, a viabilidade da implementação de um sistema de gestão nacional de histórias clínicas digitais, entre outros aspectos. Neste documento apresentam-se as vantagens da criação de um sistema nacional que contenha em formato digital uma história clínica única por usuário, a normatividade existente que dispõe-se para a privacidade dos dados pessoais, bem como as práticas que asseguram a veracidade da informação fornecida em cada trâmite médico ou legal. Conclui-se que em Colômbia é necessário implementar um sistema nacional de histórias clínicas eletrónicas que propenda pela disponibilidade, qualidade e confidencialidade dos dados dos usuários com o propósito de agilizar os processos e procedimentos no sector saúde.